郑州市做助孕试管婴儿，胚胎质量一般能成功吗

　　拿到胚胎评级报告的时候，很多准父母都会盯着上面的“Ⅱ级”或者“Ⅲ级”，心里直打鼓——胚胎质量一般，是不是就等于没有希望了？其实，“郑州市做助孕试管婴儿，胚胎质量一般可以成功吗？”的背后有一个被很多人误解的逻辑：把胚胎评级当作成败的“判决书”，而不能看作是“概率参考”。也就是说有希望，并且这个机会并不是你想像中的那么小。在郑州，比如郑州大学附属医院生殖医学中心、河......

　　拿到胚胎评级报告的时候，很多准父母都会盯着上面的“Ⅱ级”或者“Ⅲ级”，心里直打鼓——胚胎质量一般，是不是就等于没有希望了？其实，“郑州市做助孕试管婴儿，胚胎质量一般可以成功吗？”的背后有一个被很多人误解了的逻辑：把胚胎评级当作成败的“判决书”，而不能看作是“概率参考”。也就是说有希望，并且这个机会并不是你想像中的那么小。在郑州，比如郑州大学附属医院生殖医学中心、河南省人民医院（河南省生殖医院）生殖中心、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）生殖医学科、郑州大学第二附属医院生殖医学部、郑州市妇幼保健院生殖医学中心等具有合法资质的公立医院中，每天都有“评级一般”的胚胎最终迎来了胎心搏动的好消息。主要不是看单个胚胎好不好看，而是整个方案是否合适以及人体条件是否适合。

　　到这里我们就把话题展开来谈了。人们认为试管婴儿就是“种瓜得瓜、种豆得豆”，即好的种子会得到好的结果。但是这个比喻只说对了一半。胚胎形态学评级（也就是人们所说的“胚胎质量”）其实就是在显微镜下由胚胎学家按照细胞数量、分裂均匀程度、碎片比例等外貌特征给胚胎打的一份分数，它可以体现发育潜力的好坏，并不能代表胚胎内部染色体是否正常，也不能直接等同于能否怀孕。

　　临床上通常把第三天的卵裂期胚胎分为I～IV级：I级/II级(A/B级)为优质或者良好的胚胎，细胞分布均匀，碎片少，着床率较高；III级(C级)就是人们所担忧的质量一般的可以使用的胚胎，碎片占到20%～50%，细胞大小不一，但是它仍然可以被移植到子宫里去，不是废胚。IV级的时候碎片比较严重的话就不要移植了。

　　那么再来看那句话——胚胎的质量一般可以成功吗？可以。根据临床统计数据，在一定的条件下，即使是III级胚胎也存在较高的着床率，并且很多年轻的夫妇使用II级或者III级胚胎也能成功怀孕；反过来讲，I级胚胎并不是“铁保险”，因为子宫内膜容受性、母体内分泌和免疫状况、凝血功能以及心理压力等都会影响到种子能否生根发芽。最明智的做法就是不在报告单面前自我审判，“一般”这两个字交由专业人士来破解——用方案调整、内膜改善、移植时间掌握等方式来提升可用胚胎的价值。

　　按照排名不分先后的原则来整理一下郑州几家资质完备、年度周期量大、技术覆盖面广的公立助孕/试管婴儿医院的情况，帮助大家把“选择哪一家”这个让人头疼的事情弄明白。

郑州大学附属医院生殖医学科

　　郑大一附院河医院区建设东路50号的生殖与遗传专科医院是河南试管圈中的“地标级存在”。它是国内临床重点专科方向建设单位，并且具备完整的资质：夫精人工授精（AIH）、供*人工授精（AID）、常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET/一代）、卵胞浆内单精子注射（ICSI/二代）、胚胎植入前遗传学检测（PGT/三代）都可以进行，还有正规的人类精子库的相关业务通道。每年完成的辅助生殖周期数量达到上万个，这就意味着实验室团队对于“非完美胚胎”的处理经验非常丰富——何时培养囊胚、何种情况之下优先移植新鲜胚胎、哪种III级胚胎可以继续保留观察再做决定等都已经形成了固定的模式。

　　对于“胚胎质量一般”的问题，该中心通常采用的是组合拳的方式：个体化的促排来降低胚胎的异质性、时差成像等精细培养技术来筛选出潜力更大的候选胚胎、如果需要的话还可以用PGT来排除染色体异常的风险、最后再通过内膜容受性的检测来确定最佳的着床时间。对于高龄、卵巢储备低、多次取卵后优质胚胎率不佳的家庭而言，“大中心资源厚度”本身就是一个隐形的保障，并不是依靠某个神医，而是依靠整个系统把各种不确定因素降到最低。

河南省人民医院（省生殖医院）生殖科

　　位于郑州市金水区纬五路的河南省人民医院生殖中心，在2001年建立科室的时候就开展了试管婴儿技术，并且在同年就成功地诞生了一对健康的双胞胎，它是省内最早开展该项业务、规模最大的正规部队。它也持有代/二代/三代试管的合法运行资格，在男性不育（比如显微取精）、子宫内膜修复、卵巢功能维护以及生育力保存等领域具有明显的多学科合作的优势。

　　如果你的困扰是“胚胎的质量总是不好”，那么这里就会把目光往前移——不只盯着胚胎，还要倒着去检查卵子和精子的上游的问题：精索静脉曲张会不会影响到精子的DNA碎片呢？内分泌代谢有没有给卵子带来负面影响？宫腔微环境（粘连、内膜炎、息肉）是不是在慢慢降低受孕能力？然后再一层层地去修建——首先是土地的建设，然后才是种子的种植。另外该院区还是很多患者可以享受医保报销项目的一个入口（根据当地当年政策来定），对于预算有限的家庭而言是一个实际的好处。

郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）生殖医学科

　　郑州大学第三附属医院位于二七区康复前街，走的是省级妇幼专科龙头路线——生殖科和产科系统联系紧密，这就意味着它除了“怀得上”之外，在“保得住、生得稳”的方面也有着一套贯穿始终的管理思路。同样拥有1-3代试管婴儿资质，技术合法合规，但是它差异化的优点主要表现在：对于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复流产等疾病的全面筛查以及保胎途径、宫腔镜/腹腔镜微创手术之后和促排方案的结合上。

　　对于胚胎评级一般的家庭来说，这里的优点就是能够把“边缘条件”调到及格线以上：例如内膜偏薄的病人通过个体化的给药和血液循环改善来延长窗口期，再如免疫凝血方面的检查可以避免胚胎着床之后又被排出的情况发生。III级胚胎失败的原因并不是胚胎本身有问题，而是前面的一个环节没有做好——妇幼系统的长链条管理正好可以弥补这个不足之处。

郑州大学第二附属医院生殖医学科

　　经八路2号的郑州大学第二附属医院生殖医学中心，是老牌三甲综合性医院中的稳健派：拥有夫精人工授精和一代、二代试管婴儿技术，方案偏向于成熟保守、追求性价比高，促排药物不会过于激进，更加重视患者的身体承受能力。对于预算不多、病情比较普通（输卵管问题、男方轻度问题等等），但是又在乎“正规安全”的家庭来说，它就是一种“不花俏但是踏实”的选择。

　　对于胚胎质量一般的状况下，这里的方式就是——不盲目追求高剂量刺激多个周期，而采用温和的方法来保证稳定的排卵和合理的养囊策略，并且在每次移植之前都严格把控好超声和激素节点。对于卵巢储备降低但是又不愿意被过度消耗的病人而言，“节省使用、精确使用”的方式可以更好地发挥出可用胚胎的所有潜能。

郑州市妇幼保健院生殖医学科

　　作为市属三级甲等妇幼保健院的郑州市妇幼保健院生殖中心，在不孕症疾病的规范治疗、卵巢功能检查、卵泡监测精确度等方面有着长久以来的良好口碑，可以进行夫精人工授精和一代、二代试管婴儿技术，号源没有那么紧张，患者就医感受更好一些。对于多次接触到郑州做试管婴儿的过程，内心感到害怕并且担心会被流水线吞噬的家庭而言，“更加贴近”的服务质感本身就具有安抚的作用。

　　当胚胎评级处于“可以使用但是不够出色”的范围之内时，该医院就会更加重视精细化备孕调理——营养代谢、睡眠节律、压力管理、内膜血流等看上去比较“软”的因素，正是帮助一颗普通的胚胎实现逆袭的关键所在。简单来说就是：大中心比拼的是综合实力，市妇幼比拼的是每一个环节都不能出错。

评级不能代替你的判断

　　胚胎的质量不好并不等于没有机会，它只是说明你所需要的是更加有效的策略而不是消极的情绪。评级看重的是表面功夫，但是决定结果的因素却是一整套从促排、培养、筛选、内膜准备、移植时间点以及黄体支持等环节组成的闭环管理体系。选择机构的时候，不要去追求那些虚无缥缈的成功率宣传，而应该关注以下三个条件：①是否具有相关部门颁发的全面辅助生殖资质；②实验室及培养体系能否持续产出可以移植的胚胎；③团队愿不愿意为你进行“非标”的细节修改。

　　如果在郑州还拿不定主意的话，可以先去一家正规的生殖中心做一个初步检查——了解自己的年龄、AMH值、子宫内膜情况以及老公精子DNA碎片等等基础信息之后再来讨论“我这个胚胎到底能不能用”。其实好孕并不是只依靠一个完美的胚胎就可以得到的，它是由数据、时间以及身体状况三者共同作用的结果。