试管移植后出血块又止住，宝宝还能保住吗？

　　很多做试管移植的女性最害怕的就是出现出血的情况，特别是带有血块的出血。心里一紧张，眼泪都要掉下来了，不禁想：是不是失败了呢？孩子还可以保留下来吗？不要着急，其实这样的情况要比你想像中的多得多，并且出血块不等于就会发生流产。深呼吸之后再慢慢地说出来吧。试管移植后出现少量出血或者血块排出之后自己停止的情况，并不是说明胚胎出现了什么问题，而是子宫正在做一次“调整”。尤其是现在的三代试管技术已经很成熟了，移植的胚胎大部分都进行了基因筛查，本身的品质就已经很好了，因此保持好心态才是排在前面的位置。接下来我们就从原因以及对策这两个方面来谈谈。

出血块的原因是什么呢？

　　不要急于去想最糟糕的情况，出血块的原因有很多，并不是胚胎本身出了问题。弄清楚原因之后，你就心中有数了。比如说移植后的胚胎着床的时候，就会侵入到子宫内膜上，造成一些小血管破裂，这些血液会在宫腔里面积聚起来形成一个小血块，过了段时间再排出体外就表示着床成功了。因此我们不能马上给它下结论，先来看看比较常见的几种情况。

着床期出血：移植后的第七到第十天之间，胚胎要钻入子宫内膜中去，在此过程中可能会损伤一些微小的血管，血液与宫腔分泌物混合之后就会出现暗红色的小血块。出血一般不会很多，持续一天到三天就会停止。如果此时你出现了出血块的话，那么这大概就是一种好的预兆了，说明胚胎正在努力地“扎下根来”。宫颈或者阴道受到刺激：在移植手术的时候，医生要用扩阴器和移植管，有的女性宫颈比较敏感或者是宫颈本身就有一些轻微的炎症，在手术之后宫颈口会有少量的出血，血块就来源于此。出血为鲜红色、量少，并且在一两天之内就会止住，不会影响到胚胎。宫腔积血排出：有的姐妹子宫内本来就有少量积液或者淤血，在移植之后或者用药之后，这些积血被挤出来了，形成了血块。只要不是大量的出血，一般不会有太大问题。尤其是使用黄体酮凝胶的姐妹们，药渣和血块混杂在一起，看上去很可怕，但是实际上药渣占据了大部分。激素变化：试管移植之后要注射黄体酮、服用雌激素，身体还没有来得及完全适应的时候，激素水平发生了一点小小的波动，在子宫内膜表面就会有一小块地方脱落下来而引起出血。血块一般比较小，颜色为暗红色，在身体慢慢适应之后就会停止出血。

　　到这里你会松口气，但是不能掉以轻心，还要注意另外一种情况：如果出血的同时伴有剧烈腹痛，或者出血量大、颜色鲜红，则可能是胚胎发育不稳定或者是宫外孕。但是既然你说血块又止住了，那么出血量应该是在减小了，所以应该是良性的。但是无论如何，和医生及时沟通才是最保险的做法。

　　出血块停止了，大部分都是良性的，例如着床、刺激或者是积血排出。但是真正意义上的“保卫战”还没有结束，接下来最重要的事情就是怎样来判断宝宝是否稳定？那么之后还需要观察什么指标呢？我们继续看下去。

二、出血停止之后怎样才能知道胚胎有没有问题呢？

　　虽然出血已经停止了，但是我们还要用科学的方法来确定胚胎宝宝是否在努力地生长着。医生说“观察比焦虑好”，那么你到底应该去看什么呢？也就是三种东西：自己感觉、抽血的结果、B超的结果。不要总是用试纸来检测，因为试纸的颜色变化会让人更加紧张。下面这些方法都是比较实用而且有效的。

观察症状的变化，在出血停止之后要留意腹部是否有持续性的下坠感或者是痉挛疼痛。如果肚子不痛了，但是还有一点点酸胀的感觉，那就是正常的子宫增大引起的。还要注意分泌物的颜色变化，由深咖啡色逐渐变为浅咖啡色再变为白色，这就是好转的表现。但是如果又有新的出血出现或者腹痛加剧的话，就要马上去医院了。复查血HCG：血HCG是评价胚胎是否存活的重要指标。移植后的第12-14天的时候，医生会给你抽血检查HCG。当HCG值处于正常范围内，并且两天之后再次检测时翻倍情况也一切正常的话，那么就可以断定胚胎正在健康地生长发育中。即使之前有过出血的情况，只要HCG翻倍正常就可以不用太担心了。如果HCG低或者翻倍受阻的话，医生就会及时调整治疗方案，比如加大黄体酮用量、注射HCG等。B超确定胎囊：移植之后的第四到第五周，也就是移植之后的二十到三十天的时候，在B超上可以看见宫内是否有胎囊。这是最让人放心的一环。如果有胎囊、胎芽甚至是胎心的话就完全可以放心了。有的姐妹出血块之后做B超发现宫腔里面有少量积血，但是胎囊很好，医生会建议多休息、少活动，积血会被慢慢吸收或者排出。保持良好的心态和作息：这个很容易被忽视，但是很关键。情绪紧张会使得子宫收缩，从而增加出血量。既然已经止血了，那么就给自己加油打气吧，该卧床的时候就卧床，不要胡思乱想。三代试管移植的胚胎本身就进行了基因筛查，着床能力以及胚胎质量要比自然怀孕的好很多，并且不会出现什么问题，所以不用自己吓自己。

　　最后想对你说的是，试管移植之后出现的血块又止住了，在很多医院生殖科医生看来，并不算是什么稀奇的事情。主要看是否及时向主治医生反映情况，医生会根据你的情况来判断——移植的是哪天的胚胎、是否做了三代试管、你的内膜厚度以及激素水平等信息，并据此为你制定出最适合自己的保胎计划。任何时候都不能自己上网查偏方或者随便吃药，只有医生才是最有经验的人。

　　出血块并不等于失败，在胚胎植入子宫之后就会出现这种情况。你已经经历了促排卵、取卵、移植等很多困难，现在不要再轻易放弃了。多一份耐心，少一份急躁，配合医生好好休息的话，应该可以等到好消息。希望你们母子平安