黄山市黄体功能不全试管移植后助孕这些事项别忽视

　　

　　到胚胎移植的时候了，每一个在黄山奋斗着想要孩子的家庭都很难——促排针一根根扎下去，卵泡监测跑了多少次自己也记不清楚。但是有一种“隐形拖后腿”的情况，在移植之后才会突然发现：黄体功能不全。它并不是一种罕见疾病，但是就像一个慢慢漏气的气球一样，你认为万事俱备了，但是孕激素这座“地基”一直都在往下塌。黄山市黄体功能不全试管移植之后助孕的一些事情不要忽略，今天我们就把这些事情摊开来谈一谈，......

　　到胚胎移植的时候，每一个在黄山奋斗着的备孕家庭都很难——促排针一根根打过去，卵泡监测跑了多少次，自己都记不清楚了。但是有一种“隐形拖后腿”的情况，在移植之后才会突然发现：黄体功能不全。它并不是一种罕见疾病，但是就像一个慢慢漏气的气球一样——你认为万事俱备了，但实际上孕激素这座“地基”一直都在往下塌。黄山市黄体功能不全试管移植之后助孕的一些事情不要忽略，今天我们把这些事情都摊开来讲一下，把对胚胎安营扎寨有影响的地方一件件理清楚。

　　为什么黄体功能的问题对于试管妈妈来说特别难以回避呢？

　　在自然周期中，排卵之后卵泡壁塌陷形成了黄体，并且它会分泌出孕酮来使子宫内膜变得柔软、稳定。但是试管周期不同——促排卵药物打乱了原有的内分泌规律，取卵手术又抽走了不少颗粒细胞，黄体还没有来得及好好工作就被人削弱了实力。所以医生才会一再强调：移植之后的黄体支持，并不是可选项而是标配。

　　根据临床数据可知，黄体支持的规范化可以提高试管婴儿的成功率，并且减少早期流产的风险。但是“补充黄体酮”这四个字说起来容易，做起来却有很多人踩了雷。

“药不能停”是黄体支持的基本原则

　　移植之后怎样补充孕酮（口服地屈孕酮/黄体酮胶囊、阴道用药凝胶、肌注黄体酮等等），都是根据个人情况以及医生团队的意见来决定的，并不存在“哪种好”或者“哪种差”的说法。你只需要关注一件事情：按照医生的指示去做，不要自己做主。

不要因为“害怕发胖”、“害怕屁股疼”而减少剂量，也不要看到有人在网上说“打到第八周就可以停止用药”，就自己按照这个时间来停药。黄体支持是从取卵之后或者内膜转化日开始，并且在确认怀孕之后一直持续到孕八到十周左右，等到胎盘接手之后再逐渐减少用量并停止使用——但是每一个环节都要由你的主治医生来决定。孕酮值并不是越高越好。有的姐妹每天盯着化验单上小数点后面的数字发愁，其实只要数值处于正常范围内，HCG翻倍并且超声检查结果符合要求的话，就不需要继续升高了。盲目加大剂量会使得注射部位出现硬结、头晕乏力等症状。

二、躺平并不等于成功，动静之间要掌握好分寸

　　这是容易受到“老观念”影响的地方。很多人移植之后恨不得躺在床上三天不起来，但是腰酸、便秘、下肢沉重等各种症状都出现了——科学研究表明长时间卧床并不能提高怀孕几率，还会增加血栓的风险以及情绪压抑。

　　更好的方法是：移植之后稍微平卧休息十几分钟就可以下床活动了，接下来几天主要进行“轻柔日常活动”，比如慢走、自己洗脸做饭都没有问题，但是不能做跑步、跳跃、提重物、深蹲以及大幅度腰部转动等剧烈运动。一句话概括就是：动作要轻柔，不要完全躺着不动，也不能做剧烈运动。

三、嘴要闭上，胃要稳定下来——饮食这一关虽然小但是很重要

　　黄体支持的时候，由于药物的影响，很多人会出现轻微的胃肠道症状或者便秘的情况。此时再吃一顿重辣重油的食物或者发生一次急性腹泻，腹压突变、电解质失衡，对于刚刚移植的状态来说是非常不利的。

　　建议的方向很简明而且很实用：

优质的蛋白质加上新鲜的蔬菜和水果再加上足够的水分作为基础（鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品搭配当季蔬菜），避免食用生冷、变质或者来源不明的小吃摊上的食物，把预防腹泻放在第一位，平时容易便秘的人可以适量增加一些酸奶、温热的粗粮粥、熟透的绿叶蔬菜来帮助肠道通畅，给胚胎创造一个安静舒适的环境。

四、身体发出的信号不要硬撑着也不要自己吓自己

　　移植之后出现少量、淡褐色、短时间内的点滴出血或者轻微下腹部坠感，在6到12天的时候会出现，有时候和“着床”或者宫颈受到刺激有关。但是以下几种情况不要在家里进行观察，应该及时联系医生或者就近就医：

出血量增加、颜色变鲜红，并且有血块或者一直流个不停；腹痛加剧，不能缓解，并伴有头晕、冷汗、尿量减少等症状；出现发热、明显异味分泌物等情况。

　　黄体功能不全的保胎原则就是“预防性的支持和动态监测”，而不是出血了再抢救，也不是没有任何症状就万事大吉。

第五个就是情绪，虽然看不见但是可以影响事情发展的一个因素

　　说“不要紧张”很简单，但是真的坐下来等待那14天的时候，谁的心里没有打过几个转呢？但是高张力的状态可以通过神经-内分泌途径来改变人体内的环境，而焦虑本身就会成为受精卵着床的一个隐形障碍。

　　一些实用的方法：把验孕试纸放进柜子里（不要每天都用验孕棒来吓自己，血β-HCG要按照医生安排的时间，在移植后的第12-14天抽血检测），每天给自己安排一件事情——听音乐、整理相册、在阳台上浇花都可以；找人倾诉，不要自己一个人闷着。

　　黄山的山水都很美，但是好的怀孕也需要一个稳定的平台

　　黄体是胚胎早期的一种“供暖系统”，虽然不热闹也不显眼，但是没有它的话，再好的胚胎也无法生根发芽。黄山市黄体功能不全试管移植之后助孕的一些事情不要忽略，其实就是一句话：把黄体的支持当作一回事儿，把生活的节奏调整为“稳而不僵”，把异常的情况交给专业的医生来判断。

　　如果黄山本地的人正在考虑或者已经开始做试管婴儿的话，那么最好选择有合法资质的公立医疗机构生殖中心来进行整个过程中的管理和监控，每一项药物剂量的变化都有据可查，每次检查都不会出现偏差。个体差异是客观存在的，本文的内容只作为健康科普使用，请根据你自己的主治医生面对面诊断的结果来决定治疗方案。