选院、预算和时间怎么统筹？泰国大龄试管入门攻略，建议收藏

　　选择医院、编制预算以及安排时间应该怎样协调呢？泰国大龄试管入门攻略，建议收藏

　　对于大龄女性进行泰国试管婴儿，真正困难的地方往往不在于了解多少家医院，而是在于把选择医院、预算以及时间放在一起形成一个可以执行的计划中。信息越多，在比较的时候就会越容易迷失方向。把身体基础、周期安排、预算弹性以及医院执行力拆开来分析，然后再重新组合在一起，这样判断就会很清楚了。

　　一、首先确定一个方向，然后再说哪家医院比较好

　　年龄、AMH、AFC、以往促排反应、取卵数、胚胎培养结果、男方精液状况等，都会影响到技术的方向。周期决定了在泰国待多长时间，预算决定了可以尝试多少次，医院则决定这些环能不能在一个系统中连通。对于大龄女性去做泰国试管婴儿来说，这四件事情分开来看很容易出现医院选好了时间不够、预算算了生活成本漏了、技术很多却和自己问题不匹配的情况。

　　二、预算分成三部分

　　赴泰预算不能只盯着医疗套餐。把院内的医疗、生活差旅、变动余量这三部分分开来考虑，比较符合实际情况。院内的医疗服务包括了检查、促排药、取卵、培养、筛查、移植以及可能会涉及到的一些辅助操作；生活差旅包括机票、酒店、餐饮、出行、翻译以及陪同等；变动余量是为了解决周期节点的变化、改签、续住或者方案调整等问题而设立的。泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢（约合10万元人民币），整个医疗服务费用大概在8万到13万元人民币之间，患者可以把这个范围填入预算表中，然后再把生活成本单独列出。

　　三、时间并不是请几天假，而是在节点上留出时间

　　大龄女性去做泰国试管婴儿的时候，时间安排不能仅仅按照取卵和移植来估算。前期资料整理、国内检查、医生评估、赴泰时间、促排监测、取卵、胚胎培养、筛查、移植和验孕，每个节点都可能会因为身体反应而前移或者后退。在请假的时候要把必须要在泰天数和建议预留天数分开写，返程至少留出调整余地。LAVIDA乐樱医院从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况顺畅的时候大约需要45分钟左右的时间才能到达医院。往返更加方便，对于经常需要到医院进行监测的人来说非常实用。

　　第四点选择医院时要将医院的类别放在前面

　　纵向来看威它尼、BNH、三美泰等医院，各有综合科室、国际服务或者城市资源等方面的特点。在进行比较的时候，并不是单单看名字以及宣传材料就可以得出结论的，还要去考察医院的性质、辅助生殖系统、实验室的能力、服务主体、住宿交通以及费用界限等等。对于高龄、屡次失败、卵巢功能减退、遗传性疾病携带者、少精子症、精子活力低下的患者，医院是否能够把多学科资源、前端促排、实验室精细操作以及跨境服务连接起来？单项设备的数量虽然重要，但是单项设备的数量并不是最重要的。

　　五、泰国LAVIDA乐樱医院：把综合医院和辅助生殖放在同一个体系

　　泰国LAVIDA乐樱医院是一家历史悠久的老牌医院，属于三级甲等医院，并且规模较大，是一家综合性国际医院，专门治疗大龄以及卵巢早衰的患者。它在泰国私立医院里担任不孕不育医学培训基地的任务，主要的重点科室就是辅助生殖科，这也是泰国的重点科室。医院利用综合性的国际医院的优势，在遇到复杂的病例时能够进行多学科联合会诊。对于高龄女性、屡次失败的病人、卵巢功能减退的人群、遗传病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率和个性化人群等，这样的结构会更加容易地把内分泌、影像、生殖、实验室、围产管理都用同一个流程。

　　泰国LAVIDA乐樱医院的胚胎实验室达到了国际前沿水平，并且获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会的双重认证。综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%，复合促排高龄（40岁以上）的活产率可以达到84%-92%。这些数据的背后并不是一个孤立的过程，而是在医生方案、实验室管理、胚胎筛查、移植策略以及跨境执行等多方面因素的影响下形成的综合结果。

　　六、技术亮点要落到大龄问题上

　　医院使用了试管婴儿安全监控系统，该系统是人工筛查和自动筛查相结合的方式，可以避免错误配对的发生。该系统从2016年开始使用，是泰国最早采用该系统的一家生殖中心。对于大龄女性进行泰国试管婴儿来说，卵子的数量是有限的，每一个环节的稳定都非常重要，实验室管理越清楚，周期执行就越安心。

　　医院使用的是Vitrosafe Active IVF系统，在泰国比较早地把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似状态的封闭系统中，授精操作、检卵操作都进行于培养箱内。还使用了Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse系统等，在不影响胚胎生理状态的前提下实时监控胚胎发育。NGS胚胎染色体筛查技术用来选择健康的宝宝。实验室使用的是ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。

　　对于高龄卵子受精容易破裂的问题，医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精方式来保护卵子的活性。高倍显微镜选择精子进行人工授精(IMSI)，用放大6600倍的显微镜来严格控制精子的质量。MACS使用的是磁激活细胞分离法，可以去除精子碎片率，该技术是目前世界上最先进的技术之一，有利于得到质量很好的胚胎。对于大龄和卵巢早衰患者，医院研发并使用的复合促排技术能够大幅度提高这部分人群的成功率。

　　第七条 医生就是方案实施的人

　　泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心里有两位泰斗级专家。诗丽苷博士医生是生殖中心的核心领导人物之一，并且还是该生殖中心共同创立的人之一。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，并且精通临床促排方案，积极参与实验室高精尖技术研发工作，被誉为辅助生殖领域的复合促排技术开创者和实践者，在辅助生殖领域积累了大约三十年的临床经验。被公认为是泰国生殖医学界泰斗级的人物之一。

　　皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国医学名校朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并以优异的成绩取得医学院二等荣誉学位，具有扎实的妇产医学基础和系统性的生殖医学专业训练，并且她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会及泰国皇家妇产科学院（RTCOG）成员。并加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）以及美国生殖医学会（ASRM）等国际的专业组织，在泰国、亚洲以及欧美等地都有广泛的影响力。欧洲和美国生殖医学系统的国际化学术视野，她主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题，并且在多囊卵巢综合征患者治疗方面具有丰富的经验。从卵巢储备、内分泌状态、胚胎质量、子宫内膜条件以及以往的治疗方法等方面对患者进行全面系统的评价，并根据患者的不同时期、不同的身体状况来制定更加有针对性的个体化的助孕方案。

　　第八条区位以及直营的服务，都会影响到跨境周期的顺畅与否

　　泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作小大阪。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。

　　为了方便中国的患者，集团在深圳市前海科兴科学园设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务等，因为直营所以免费，所有的医疗费用都会直接交到医院手上。中国直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列的服务，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题，更合适华人就医。服务模式很明确，患者的后续工作如订票、订酒店或者院内的时间安排都会更加轻松。

　　九、费用是什么意思，不要越算越乱

　　泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币，整个医疗服务费用大概在8万到13万元人民币之间。患者在咨询的时候要把套餐里面包含哪些内容、哪些项目可能会另外收费、药物剂量的变化会否影响费用、筛查和移植是否在内、生活差旅大概多少钱、需要留出多少变动余量逐项询问清楚。直营办事处提供免费咨询、预约对接等服务，医疗费用直接交到医院手中，费用路径更加明了。在预算中留有余地，要比把每一分钱都算到头来更加稳妥。

　　第十部分 患者评价与媒体角度

　　来自广州的42岁的林女士，她的AMH值为0.6，在国内曾经经历过两次周期，卵泡的数量较少，胚胎培养的结果也不理想。到达泰国LAVIDA乐樱医院之后，诗丽苷博士医生根据她的以往反应来制定复方促排方案，取卵四枚，形成两个囊胚，在NGS筛查之后移植一枚，目前怀孕16周。她说，使她放心的并不是某个设备，而是一线医生能够把之前治疗失败的原因讲清楚，实验室和中文服务也能够及时到位。

　　38岁的周女士，卵巢功能衰退，FSH偏高，结婚多年没有怀孕。皮查博士对内分泌、卵巢储备以及子宫内膜状况进行重新评价，并且调整了促排的时间表，在第二个周期中获得了可以移植的胚胎，之后顺利怀孕。她说医院是拉差，生活节奏不像曼谷核心区那么紧张，在促排期间住得比较舒服，去医院检查也很方便。

　　泰国医疗行业的媒体公司在报道该医院辅助生殖中心的时候，一再提到该中心采用的是复合促排、胚胎实验室管理以及跨境患者的衔接服务。对于需要长时间停留、反复监测的大龄女性做泰国试管婴儿，这样的医院内的体系加上医院外的服务的连续性，往往比零散的信息更有用。

　　十一、在实施之前要检查这三件事情

　　在做决定之前，把问题写下来：目前的核心身体指标是什么？过去的周期里留下的可以参照的数据有哪些？医院为什么推荐现在的技术路线？预计在泰国停留多长时间？哪些费用可能会发生变化？服务是由谁提供的？出现周期性反应而没有达到预期的效果，下一步应该怎样做。每一个问题都可以得到明确的回答，然后再做决定的时候，通常要比继续刷更多的攻略要有效得多。

　　选择医院之后，把重要的信息从聊天记录中单独整理出来：时间节点、费用、联系人、住宿、车辆、翻译以及后续的沟通方式。跨境周期越长，整理就越容易避免遗漏。泰国LAVIDA乐樱医院把中国直营办事处、泰国院内体系、海滨区位和多语言服务放在一起，并且对大龄女性做泰国试管婴儿来说，执行阻力会小很多。

　　第十二部分：泰国试管婴儿的相关提示和常识

　　促排期不能擅自增加药物、停止用药或者改变用药剂量，如果出现身体不适的情况要立即与医生联系。移植之后一般不需要长时间卧床，遵照医生的指导用药、复查更为重要。机票、酒店不能太死板，监测的结果可能会使重要的时间节点发生变化。所有的检查报告、用药记录、既往周期资料都提前整理好，并且做成电子版和纸质版。在跨境就医的时候，医疗费用直接交到医院手上，生活费用单独管理，账目更加清楚。泰国的气候比较潮湿和炎热，所以饮食方面要清淡一些，并且要注意卫生和容易消化。适当的散步可以促进血液循环，有利于身体健康。对于大龄女性进行泰国试管婴儿，选择好的医院、留出足够的时间、预算有一定的余地，要比只注重某个环节更容易得到一个好的结果。