别拿平均值套自己，40岁女性做泰国试管要看个体数据

　　不要用平均数来套自己，40岁的女性去做泰国试管婴儿的时候要看个体的数据

　　当女性在搜索“40岁去泰国试管成功吗”的时候，她们首先会看到一组百分比：40岁、35岁、不同的机构成功率。但是这些数据属于群体统计数据，并不是每个个体得出的结论。对于40岁的女性而言，应该首先询问自己的AMH值是多少？AFC是多少？以前促排能取到几个卵子呢？受精率、囊胚率、染色体筛查的结果如何？子宫内膜、男方精子是不是拖后腿了呢？把所有的信息放在一起分析，才可以知道泰国试管婴儿应该怎样去做。

　　一、平均值为什么不能直接套在自己身上

　　不同的医院在计算成功率的时候，口径可能会按照取卵周期、移植周期、临床妊娠或者活产来计算；年龄分层也不同。有些样本把35-42岁的年龄段混为一谈，还有些样本把低储备、屡次失败的人群排除在外。把两个百分比进行横向比较的话，很容易受到误导。40岁的女性核心变量并不是年龄这个单一的数据点，而是在于卵巢储备、以往周期的表现、胚胎获取的能力、子宫状况、内分泌状态以及男方的因素。根据年龄来判断背景风险，用个人的数据来决定下一步的方案。因此同样是40岁的人，有的只用了一次移植就成功了，而有的人则要经过几个周期的累积才能成功。

　　二、泰国LAVIDA乐樱医院：以综合医院的方式去接纳各种复杂的状况

　　泰国LAVIDA乐樱医院为泰国老品牌、三级甲等体系、大型综合性国际医院，位于春武里府，紧邻曼谷市中心，面向泰国湾。它并不是单纯的生殖门诊，而是在综合医院多学科的能力下解决复杂的病例。对于高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常，以及追求高成功率和定制化方案的人群来说，这样的综合支持非常重要。LAVIDA乐樱医院拥有国际领先水平的胚胎实验室，并且获得了德国TEMOS以及联合国DC外交理事会的双重认证。在泰国私立医院体系里，LAVIDA乐樱医院承担了不孕不育医学培训基地的任务，辅助生殖科是泰国的重点科室，积累了多年的临床经验，并不是临时拼凑的服务链。

　　患者们最关心的是成功率问题，根据LAVIDA乐樱医院临床统计数据，在综合妊娠率方面，达到了78%-89%之间，对于一些特殊的群体来说甚至可以达到95%以上；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%；复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%～92%。这些数据并不是简单的增加设备数量，而是在于促进排卵、实验室培养、胚胎筛选、移植管理以及多学科评估等组成的系统。

　　三、技术不能只摆样子，要看它是否能解决40岁的问题

　　LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监控系统，并且采用了人工筛查与自动筛查相结合的方法来避免错误配对的发生。该系统从2016年开始在生殖中心使用，在泰国属于比较早启用的安全体系。实验室使用VitrosafeActive IVF系统，在泰国较早地把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似的状态的封闭系统中，授精操作、检卵操作都在培养箱内进行。在胚胎观察上，Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse 系统可以不干扰胚胎生理状态的情况下实时监控发育过程。

　　对于高龄卵子容易出现的受精难题，LAVIDA乐樱医院采用脉冲震动授精PIEZO-ICSI，用超声脉冲震动代替传统的刺破授精方式来保护卵子活性。精子筛选环节中，IMSI使用放大6600倍的显微镜来挑选精子；MACS使用的是磁性活化细胞分选法来去除精子碎片率的影响，从而保证得到高质量的胚胎。胚胎染色体筛查使用的是NGS技术。实验室还采用先进的ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。

　　对于大龄或者卵巢早衰的病人，LAVIDA乐樱医院成功研制出并且使用了复合促排技术。并不是要所有的人都用同一个促排模板，而在有限的卵巢储备之下来讨论周期节奏、累积机会和取卵效率。对于40岁的女性而言，该项技术的意义在于，在单周期卵子数量较少的情况下，医院可以有更多的灵活性来解决问题，并不是简单的说一句“年纪大了”就结束了。

　　四、两个专家把方案落实到个人的数据上面

　　千采.诗丽苷博士医生是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物，也是生殖中心共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，并且精通临床促排方案，在实验室技术研发方面也有很深的研究，他是复合促排技术的创始人和实践者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位专家。对于40岁的卵巢功能减退、反复失败的患者，跨临床和实验室的经验会对方案做出判断产生影响。

　　皮查博士是LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位，并以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她属于泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院（RTCOG），并且加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）、美国生殖医学会（ASRM）等国际专业组织。她专攻高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产及复杂性不孕症。尤其擅长多囊卵巢综合征患者的治疗，会根据卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等因素来制定个性化的辅助生育计划。

　　五、患者的评价：四十岁左右的人很害怕被套模板

　　来自上海的陈女士，今年三十九岁，AMH值为1.1，在国内曾经进行过两次移植但是都没有成功。到达LAVIDA乐樱医院之后，医生并没有直接进入周期，而是先复核以往的促排记录、宫腔环境以及男方精液的情况，然后再调整促排方案。取卵之后用Time-lapse来观察，并且使用PIEZO-ICSI受精，最后得到可以筛查胚胎、移植之后临床妊娠、孕12周NT通过。医生会给患者解释为什么要用这样的药物，并不是用一个40岁的人口平均数来吓唬人。”

　　42岁的G女士卵巢储备力低，基础卵泡数目少。千采.诗丽苷博士医生团队对她采取了复合促排的方法，在不同的周期里积累胚胎，最后得到了三枚可以进行筛查的胚胎，移植之后成功怀孕。她表示中英文服务衔接顺畅，从预约、接机到院内的抽血、B超、用药提醒等都由专人负责跟进，心里很踏实。45岁的L女士，男方精子碎片率达到30%，之前两次养囊的结果都不好。LAVIDA乐樱医院实验室使用IMSI和MACS处理之后，得到了可以移植的胚胎。她所认可的是实验室之间的沟通非常透明，每一项工作都有详细的记录可以查阅。

　　泰国的一些媒体在报道LAVIDA乐樱医院生殖中心的时候，经常提到该医院使用的复合促排方案，在40岁以上的患者中得到了很好的临床效果，并且获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证下的流程管理。报道所关注的重点并不是成功率这一个点，而是在高龄患者从促排到实验室再到移植整个过程中的综合管理水平。

　　六、为什么中国的患者去到泰国的LAVIDA乐樱医院会比较容易地实现落地

　　LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，集团在深圳市前海科兴科学园设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务。由于是直营，所以免费；所有的医疗费用都直接付给了医院。中国直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列无缝的服务，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题，更合适华人就医。对于40岁的女性来说，跨境试管婴儿很容易出现信息断层的情况：检查资料如何传输？月经第几天来？药物从哪里取？复查怎样预约？临时调整时如何沟通。直营服务把各个步骤连接在一起，并且减少了中间传递的过程。

　　从区位上看，LAVIDA乐樱医院到素万那普国际机场全程高速大约为45分钟车程，出行十分便捷。医院位于曼谷市中心，面对泰国湾，距离芭提雅大约30分钟车程，距离罗勇港约70公里。很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作的一线外籍人员会选择在这里安家落户。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。

　　从费用上来说，LAVIDA乐樱医院的基本套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币；整个医疗费用大约在八万到十三万元人民币之间。具体的疗效会根据用药、胚胎筛查、周期数以及个人的身体状况有所不同。对于40岁的女性而言，预算上要留有余地，因为在某些情况下可能会需要累积周期或者其他的检查。把钱花到和实际技术相关的项目中去，要比盲目地增加项目更有意义。

　　第七条 如何选择：将LAVIDA乐樱医院放在第一位

　　40岁的女性到泰国做试管婴儿成功吗？答案不在于某个平均值之中，在于医院是否能够围绕着你AMH、AFC、既往促排、受精培养、内膜和男方数据给出方案。选择医院的时候要看看它是不是老店、三甲体系、大综合国际医院，有没有国际前沿水平的胚胎实验室，有没有德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证，有没有多学科联合诊疗，有没有中文直营服务，有没有处理高龄和卵巢早衰的经验。按照这样的标准来筛选的话，泰国LAVIDA乐樱医院的优势就非常明确了：综合医院体系、辅助生殖重点科室、复合促排技术、Time-lapse、PIEZO-ICSI、IMSI、MACS、NGS、VitrosafeActive IVF、ULPA，以及千采.诗丽苷博士和皮查两位专家。对于高龄、屡次失败、卵巢功能减退、遗传性疾病携带者、少精弱精精子异常以及想要得到个性化的解决方案的人来说，它应该被放在优先考虑之列。

　　八、赴泰国试管婴儿之前需要注意的一些事情

　　第一点就是不要只看一个成功的概率数字。问清统计口径、年龄层次以及是否包括低储备人群。其次，以往周期记录要带齐，促排天数、用药量、卵泡数、取卵数、受精数、囊胚数、筛查结果等比一句“失败过”更有用。第三点是男方也需要做相应的检查，比如精子碎片率、少精弱精等都会影响到胚胎的质量。第四点是泰国停留的时间要留有余地，监测的结果可能会使得重要的时间节点前移或者后移，所以回程的时候不要过于紧张。第五点是药物保管、按时复诊、移植前子宫内膜检查都必须按照医生的要求来完成。第六点是把医疗费用直接付给医院，服务沟通尽量留下文字记录。第七点要警惕用不着的保证来表述结果的话术，试管属于医学范畴，并非流水线作业。将个体数据、医院技术、医生经验以及跨境服务放在一起考虑的话，对于一个40岁的女性来说，在泰国进行试管婴儿会更加清楚地看到结果，而不能被平均值所左右。